* 2mnotizie ha lanciato una campagna di informazione pubblica che ho nominato
“Quello che conta per te” e all’interno del quale affrontiamo, spieghiamo e discutiamo le questioni
essenziali attuali che hanno un impatto diretto sui cittadini (nel nostro caso, sugli abitanti di Maramures).
La motivazione per pubblicare gli scritti inclusi in questa campagna è convincere i decisori
applicare misure che portino alla risoluzione di problemi di massima importanza.
Questo articolo fa parte della campagna.

COSA IMPORTA PER TE. Nel 2021, il più grande ospedale della contea di Maramureș, il Dr. Constantin Opriș County Emergency Hospital a Baia Mare, aveva un tasso di occupazione del 78,37%, dimettendo 27.189 pazienti.

Il presente scritto ha analizzato il tasso di infezioni intraospedaliere segnalato dall’ospedale della contea, nell’ambito del progetto annunciato dell’amministrazione della contea (Consiglio della contea di Maramureș) di attrezzare i due ospedali del comune della sede della contea sotto la sua giurisdizione (il County Hospital e Hospital for Infectious Diseases and Psychiatry, rispettivamente) con le attrezzature e i materiali necessari per pulire, disinfettare e mantenere un ambiente il più sterile possibile.

Il finanziamento, di quasi 39 milioni di lei (35,37 milioni di lei per l’ospedale della contea e 3,44 milioni di lei per l’ospedale delle malattie infettive), proverrebbe da fondi non rimborsabili.

La redazione utilizza esclusivamente dati/cifre/percentuali provenienti da documenti ufficiali del reparto ospedaliero (County Hospital) e dell’amministrazione provinciale (County Council), spiegandoli/analizzandoli sulla base di interpretazioni analitiche specialistiche ad oggi rese pubbliche.

Dati ufficiali

Analizzando i dati ufficiali comunicati nella relazione annuale del più grande ospedale del dipartimento, il progetto non è sostenibile/economicamente sostenibile, perché il tasso di infezioni ospedaliere è estremamente basso, molto, molto inferiore alla media europea. Analizzando le spiegazioni degli specialisti, il progetto si impone (la scritta porta spiegazioni su questo argomento).

Vediamo cosa è stato riportato lo scorso anno… Su un totale di 32.189 campioni analizzati per microbiologia presso l’Ospedale dipartimentale, il tasso di infezioni nosocomiali è stato dello 0,96%, rispettivamente di 260 pazienti contagiati.

Infezione nosocomiale (chiamato anche infezione nosocomialegeneralmente post-operatorio) è infezione che non è presente al momento del ricovero del paziente. Questo può essere generato da mancanza di igiene, sterilizzazione, manovre Dove cure mediche inadeguate. In patologia infettiva generale, il tasso di queste infezioni è dal 5 al 20% (nelle unità di terapia intensiva, dal 28 al 30%). In confronto, nazionale il tasso di infezioni nosocomiali è circa il 2,5%ancora a livello di UE di 5,5%.

Si potrebbe pensare che l’ambiente ospedaliero in Romania sia più sterile/sicuro che in Germania (con un tasso del 4%), Grecia, Portogallo, Italia, Finlandia e Cipro (tutti con tassi più alti all’8%). Puoi, ma saresti ingenuo.

Anche l’anno scorso, da tutti i campioni analizzati presso l’ospedale della contea, il tasso di infezioni da batteri dei pazienti Clostridium difficile era dello 0,72%, ovvero 195 pazienti infetti. L’infezione causata da Clostridium difficile (CIM) si manifesta solitamente con una sindrome diarroica – in rari casi, quando l’evoluzione è grave e in assenza di un trattamento adeguato e precoce, il tasso di mortalità può essere superiore al 50%. Molto spesso questo fenomeno è causato dalla significativa distruzione della flora intestinale, a seguito della somministrazione di antibiotici.

Il tasso di infezioni da microrganismi MDR (microrganismi multiresistenti o germi multiresistenti che hanno resistenza agli antibiotici o stafilococchi resistenti alla meticillina) presso l’ospedale della contea lo scorso anno è stato del 21,27%, rispettivamente 845 pazienti.

In pratica, secondo i rapporti ufficiali, lo scorso anno, dei 27.189 pazienti dimessi, c’erano esattamente 1.300 campioni che hanno identificato infezioni intraospedaliere (la percentuale significherebbe il 4,78%, ma poiché più pazienti sono infettati con uno o due o tre per cento dei pazienti che ha subito infezioni intraospedaliere è molto inferiore).

Va bene, ora per la spiegazione…

Abbiamo sempre sottostimato, per paura dell’impatto pubblico

Sebbene dal 2017, durante il drammatico incidente al Clubul Colectiv di Bucarest, si sia tentato un ritorno alla normalità/verità e sia stata rimossa dalla legislazione rumena la sanzione dei direttori ospedalieri se le infezioni denunciate superavano il 2% (percentuale calcolata sulla percentuale dei pazienti dimessi), proprio per favorire l’effettiva segnalazione dell’incidenza delle infezioni nosocomiali, la percentuale riportata non è cambiata significativamente.

Gli specialisti del Centro europeo per la prevenzione e il controllo delle malattie (ECDC) affermano in un’analisi della sottostima del numero di infezioni intraospedaliere da parte della maggior parte delle unità ospedaliere in Romania che questo fenomeno è causato da diversi fattori basati sulla stessa vena: la tendenza dei rumeni a considerare punibile il numero di questi contagi, pericoloso e causato volontariamente (per colpa di qualcuno). Per questo motivo, le direzioni ospedaliere in Romania sono scoraggiate dal segnalare il numero effettivo di casi di infezioni intraospedaliere.

Infatti, l’esatta conoscenza del fenomeno (resoconto reale) e la sua evoluzione possono determinare il miglioramento del sistema sanitario attuando misure che riducano il numero di pericolose infezioni intraospedaliere e creino così un ambiente più sicuro e aumentino il grado di fiducia dei i pazienti a lato.

Cosa porta il progetto

Il progetto per dotare i due ospedali di Baia Mare (Contea e Malattie Infettive) delle attrezzature e dei materiali necessari per la pulizia, la disinfezione e il mantenimento di un ambiente il più sterile possibile prevede l’acquisto dei seguenti articoli (non elenchiamo alcuni degli obiettivi offerto per l’acquisto tramite progetti):

• Strumentazione per chirurgia laparoscopica e procedure toraciche;
• Sistemi di condizionamento sterili con filtri Hepa;
• lampade UV portatili;
• apparecchi per test per l’igiene delle mani;
• Sistemi/dispositivi automatici per la disinfezione/decontaminazione di aria, superfici e/o apparecchiature/strumenti medicali;
• Sistemi di idrochirurgia per il debridement delle ferite;
• Sistema di innesto cutaneo;
• Incubatore per l’elaborazione di test biologici;
• sistemi di rilevamento di microrganismi;
• Sistema automatico per la determinazione della concentrazione minima inibitoria (MIC) mediante il metodo della microdiluizione per antibiotici e antimicotici, con interpretazione della resistenza agli antibiotici secondo EUCAST;
• apparecchi automatici per la disinfezione delle mani;
• Lavatrici con barriera settica;
• Kit nascita.

* Immagini generiche

Catalina VISCHI